최소침습수술
0.5cm의 작은 구멍으로 시작하는 수술. 통증은 줄이고, 회복은 빠르게.
What is MIS?
최소한의 절개로
가장 빠른 일상 복귀
최소침습수술(MIS, Minimally Invasive Surgery)은 기존의 넓은 절개창 대신 지름 0.5~1cm 내외의 소형 포트(Port) 2~3개만을 통해 고해상도 카메라(내시경)와 미세 수술 기구를 삽입하여 진행합니다.
신체 손상이 최소화되어 수술 후 통증이 현저히 적고 회복이 빠릅니다. 특히 노령 동물, 비만 동물, 심폐 기능이 저하된 중증 환자처럼 마취 위험도가 높은 경우 개복 수술보다 훨씬 안전한 선택지가 됩니다.
Open vs. MIS
개복 수술과 최소침습수술 비교
Laparoscopy
복강경 수술
복부에 2~3개의 소형 포트를 삽입하고, HD 카메라를 통해 복강 내부를 4~10배 확대 시야로 확인하며 정밀하게 수술합니다. CO₂ 가스로 복강을 팽창(Insufflation)시켜 시야와 작업 공간을 확보합니다. 통상적인 중성화 수술부터 담낭 절제, 부신 절제까지 폭넓게 적용됩니다.
- 복강경 중성화 수술 (암컷 난소절제술·자궁난소절제술)
- 수컷 잠복고환 복강경 적출술 (Cryptorchid neuter)
- 예방적 위고정술 (대형견 위염전 예방 Gastropexy)
- 복강경 담낭 적출술 (Cholecystectomy)
- 복강 내 장기 생검 (간·비장·장·림프절)
- 부신 절제술 (Adrenalectomy — 쿠싱 증후군)
- 신장 생검 및 수신증 처치
- 복강 내 이물·종양 탐색 및 제거
복강경 사용 주요 기구
Cystoscopy
비뇨기 내시경 수술
요도를 통해 방광경(Cystoscope)을 직접 삽입하여 방광 내부를 직시하며 진행하는 수술입니다. 배를 열지 않고도 방광 결석 제거, 이소성 요관 교정, 종양 생검 등을 처리할 수 있어 비뇨기 질환에서 가장 중요한 최소침습 기법입니다.
- 방광 결석 레이저 쇄석술 (Laser Lithotripsy)
- PCCL — 경피적 방광결석 제거술 (대형 결석)
- 이소성 요관 내시경 교정 및 스텐트 삽입
- 요도·방광 협착 풍선 확장술 (Balloon dilation)
- 방광·요도 이행상피암 생검 및 시술
- 방광 폴립·종양 전기소작술 (Cystoscopic fulguration)
방광경 시술 특징
홀뮴 레이저(Holmium:YAG Laser)로 방광 결석을 분쇄하는 레이저 쇄석술은 절개 없이 결석을 완전 제거할 수 있는 최신 기법입니다. 개복 방광 절개술 대비 회복 기간이 1/3에 불과합니다.
Thoracoscopy & Arthroscopy
흉강경·관절경 전문 최소침습 수술
흉강과 관절 내부에 소형 내시경을 삽입하여 기존에는 대형 절개가 불가피했던 수술을 최소 침습으로 해결합니다.
흉강경 (Thoracoscopy)
- 심낭 절제술 — 심낭삼출 근본 치료
- 폐엽 절제술 (Lung lobectomy) — 폐종양·폐혈전
- 동맥관 개존증(PDA) 흉강경 결찰
- 흉강 내 종괴 생검 및 흉막 처치
관절경 (Arthroscopy)
- OCD (골연골염) 관절경 연골편 제거
- FCP (분열 관상돌기) 관절경 처치
- 관절강 세척술 (Joint lavage) — 패혈성 관절염
- 이두박근 건활액낭염 (Bicipital tenosynovitis) 처치
MIS Equipment
대학병원급 최소침습 장비 시스템
선명한 시야와 정밀한 조작이 최소침습수술의 핵심입니다. 다옴은 HD 내시경 타워, 고성능 초음파 절개기, 레이저 쇄석기 등을 갖추어 복강경·흉강경·방광경·관절경 전 영역을 커버합니다.
Patient Selection
최소침습수술이 특히 권고되는 환자
노령·고위험 환자
간·신장 기능 저하, 심장 질환 등 마취 부담이 높은 고령 환자에서 전신 마취 시간을 단축하고 회복 부담을 최소화합니다.
비만·대형견 환자
복강 내 지방이 많아 개복 시야 확보가 어려운 비만 환자에서, 카메라 확대 시야로 오히려 더 정밀한 수술이 가능합니다.
재발 방지·예방 수술
대형견 위염전 예방을 위한 복강경 위고정술처럼, 증상 발현 전 시행하는 예방적 수술에 최소 침습 접근이 이상적입니다.
진단 목적 생검
복강 내 장기의 조직 생검이 필요하나 개복이 부담스러운 경우, 복강경으로 원하는 부위를 정밀 생검할 수 있습니다.
