Medical Oncology
항암치료
부작용은 줄이고 종양 억제 효과는 높여, 고통 없는 삶의 연장을 목표로 합니다.
Chemotherapy Principles관해와 삶의 질을
관해와 삶의 질을
목표로 합니다
수의 항암치료의 최우선 목표는 완치보다 관해(Remission)와 삶의 질입니다. 아이가 힘든 부작용 없이 보호자와 일상을 보낼 수 있도록, 종양 특성과 환자 상태에 맞춘 항암 스케줄을 계획합니다.
- 환자·보호자의 삶의 질을 최우선으로
- 종양 등급과 장기 기능에 따른 프로토콜 선택
- 부작용을 미리 예측하고 관리
- 항암 사이클마다 CBC·생화학 검사로 안전성 확인
Treatment Strategies
환자 맞춤 세 가지 항암 전략
종양의 생물학적 특성과 환자 상태에 따라 단독 또는 병합 적용합니다.
Maximum Tolerated Dose
표준 용량 항암 (MTD)
환자가 견딜 수 있는 최대 용량을 주기적으로 투여해 종양 세포를 최대한 줄입니다. 다기관 림프종 등 전신성 악성 종양의 1차 치료입니다.
- L-CHOP — 개 림프종 1차 표준 프로토콜
- COP — 심독성 위험 환자 대체 프로토콜
- Doxorubicin — 혈관육종 수술 후
- Carboplatin — 골육종 수술 후 보조 항암
Targeted Therapy
표적 항암 요법
암세포의 성장에 필요한 특정 인자(티로신 키나아제·KIT 수용체)를 선택적으로 억제해 정상 세포 손상을 줄입니다.
- Toceranib — KIT 변이 비만세포종
- Masitinib — 비만세포종 및 일부 고형 종양
- KIT 면역조직화학검사(IHC)로 적응증 확인
- 경구 투여 — 자택 관리 가능
Metronomic
저용량 지속 항암
낮은 용량을 휴지기 없이 꾸준히 투여해 종양 혈관 신생을 억제합니다. 고령이거나 부작용이 걱정되는 환자에게 적합합니다.
- 저용량 Cyclophosphamide + NSAIDs(Piroxicam) 병용
- 수술 후 재발 방지 보조 요법
- 정기 소변 검사로 출혈성 방광염 예방
- 부작용이 적어 삶의 질 유지에 유리
Protocols by Cancer Type
암종별 주요 항암 프로토콜
실제 약물과 일정은 검사 결과와 환자 상태에 따라 담당 수의사가 결정합니다.
Canine Multicentric LymphomaL-CHOP / COP
다기관 림프종 (개)
- Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, Prednisone (± L-Asparaginase)
- 심장 기능 확인 후 Doxorubicin 포함
Feline GI LymphomaChlorambucil + Pred
소화기 림프종 (고양이)
- 소세포형: Chlorambucil, Prednisolone 경구 투여
- 대세포형: COP 또는 Doxorubicin 포함
- 경구 투여로 내원 스트레스 최소화
Mast Cell TumorToceranib / VBL+Pred
비만세포종 (Grade II~III)
- KIT 변이 확인 후 Toceranib
- 수술이 어려운 경우 Vinblastine + Prednisolone
HemangiosarcomaDoxorubicin 기반
혈관육종 (HSA)
- Doxorubicin 단독 또는 + Cyclophosphamide (AC 프로토콜)
- 비장 혈관육종은 수술 후 조기 항암이 중요
OsteosarcomaCarboplatin
골육종 (OSA)
- Carboplatin 단독 또는 Doxorubicin 교대 투여
- 절단술·사지 보존 수술 후 표준 보조 요법
Nasal TumorCarboplatin / Toceranib
비강 종양
- 수술·방사선 치료 또는 Carboplatin 보조
- CT로 두개골 침범 범위 확인 후 치료 계획
Safety & Side Effects
부작용 관리와 안전한 투여
다옴의 항암치료는 종양 억제만큼 부작용 관리에 무게를 둡니다. 부작용은 미리 예측하고, 생기면 바로 대응합니다.
GI Toxicity
위장관 독성 관리
- Maropitant — 항구토 전처치 및 발생 시 처방
- Ondansetron·Metoclopramide 병용 구토 조절
- 식욕 부진 시 Mirtazapine 처방
- 수액 치료 — 탈수·전해질 교정
Myelosuppression
골수 억제 대처
- 항암 후 백혈구 최저점(nadir) 시기에 CBC 확인
- 호중구 감소 시 예방적 항생제 처방
- 중증 감소 시 G-CSF (Filgrastim) 투여
- 혈소판 감소 시 수혈 또는 용량 조절 검토
Cardiotoxicity & Hypersensitivity
심독성·과민 반응
- Doxorubicin 누적 용량에 따라 심장 초음파 확인
- 투여 전 항히스타민 전처치 (Diphenhydramine)
- 과민 반응(아나필락시스) 응급 키트 상시 준비
- Toceranib 사용 시 간·신장 수치 모니터링
Safe Handling
안전한 투여 환경
- 생물학적 안전 캐비닛(BSC) 내 항암제 조제
- 폐쇄형 약물 전달 장치(CSTD)로 노출 차단
- 조제·투여 시 이중 장갑·가운·마스크 착용
- 항암 폐기물 전용 용기 처리
Connected Care
함께 연결되는 특화센터
한 환자를 여러 센터의 원장진이 함께 봅니다.
