수술치료
충분한 절제 마진과 정밀한 지혈로, 고형 종양에 대한 가장 근본적인 치료를 제시합니다.
충분한 절제가
결과를 만듭니다
고형 종양은 외과적 절제가 여전히 가장 효과적인 1차 치료입니다. 다옴의 종양 수술팀은 마취과 전담 원장의 마취 관리 아래, 종양의 생물학적 특성을 고려한 광범위 절제로 남은 암세포까지 제거하는 것을 목표로 합니다.
- 종양 등급별 맞춤 절제 마진 설정
- 혈관 봉합기로 출혈·마취 시간 최소화
- 수술 후 전문 병리 기관 조직병리 의뢰
- 필요 시 항암·완화치료 원내 연계
종양 수술의 세 가지 핵심 기법
광범위 절제
눈에 보이는 종괴만 떼어내는 변연 절제는 국소 재발 위험이 높습니다. 주변 정상 조직을 포함한 안전 마진을 확보해 남은 미세 암세포까지 제거합니다.
- 비만세포종 Grade II: 종양 주변 2cm 마진
- 비만세포종 Grade III·연부조직 육종: 3cm 이상 마진
- 절제 후 조직병리로 마진 안전성 확인
혈관 봉합기 활용
바이폴라 에너지 기반 혈관 봉합기로 봉합사 사용을 줄이고 큰 혈관도 빠르게 지혈합니다. 마취 시간을 줄여 회복을 앞당깁니다.
- 혈관·조직 봉합 및 절단
- 출혈 최소화 — 수혈 필요성 감소
- 림프 누출 억제로 합병증 감소
종양 축소 수술
종양이 커서 안전 마진 확보가 어려울 때, 종양 부피를 최대한 줄여 수술 후 항암·방사선 치료의 효과를 높입니다. 삶의 질 개선과 생존 기간 연장을 목표로 합니다.
- 비장·간 거대 종양의 용적 감소
- 항암 연계로 잔존 종양 억제
- 압박 증상·통증 완화
수술로 치료하는 주요 종양
종양의 종류마다 필요한 절제 범위와 수술 후 치료가 다릅니다.
비만세포종 (MCT)
개에서 가장 흔한 피부 종양입니다. 히스타민 분비로 과민 반응이 동반될 수 있으며, 등급에 따라 절제 마진이 달라집니다.
- Grade II: 2cm 마진 절제
- Grade III: 3cm 이상 절제 후 항암 연계
- 수술 전 항히스타민제·스테로이드 전처치
유선 종양
중성화하지 않은 암컷 개·고양이에게 흔합니다. 림프 배액 방향을 고려해 편측 또는 양측 전적출을 시행합니다.
- 편측·양측 유선 전적출 및 림프절 절제
- 겨드랑이·서혜부 림프절 동시 제거
- 고양이 유선 종양은 악성 비율이 높아 적극 절제
연부조직 육종 (STS)
근육·지방·신경·혈관에서 기원합니다. 국소 침습성이 강해 충분한 마진 확보와 완전 절제가 예후를 좌우합니다.
- 근막을 포함한 넓은 절제
- 불완전 절제 시 재발 위험 높음
- 고등급은 절제 후 보조 항암 권고
비장 종양
복강 내 출혈로 응급 내원하는 경우가 많습니다. 혈관육종 여부를 감별하는 것이 예후 판단에 중요합니다.
- 응급 비장 절제술 — 내출혈 지혈
- 복강 내 파종 여부 확인
- 혈관육종: 절제 후 Doxorubicin 기반 항암
구강 종양
편평세포암·흑색종·섬유육종이 주를 이루며, 하악·상악 부분 절제가 필요한 경우가 많습니다.
- 상·하악 부분 절제술
- 구강 재건 — 봉합 및 피판술
- 흑색종: 수술 후 면역 요법 검토
골육종
대형견의 사지에 흔합니다. 통증 해소와 생명 연장을 위해 사지 절단술 또는 사지 보존 수술을 선택합니다.
- 사지 절단술 — 통증 해소·기능 회복
- 사지 보존 수술 (선택적)
- 수술 후 Carboplatin·Doxorubicin 보조 항암 권장
절제에서 끝나지 않는
수술 후 치료 연계
종양 절제 및 마진 확보
- 마진을 포함한 광범위 절제
- 절제면 잉크 마킹
- 동반 림프절 절제·검사 의뢰
조직병리 및 마진 평가
- 전문 병리 기관 의뢰
- 종양 종류·등급·절제연 확인
- 림프절 전이 여부 판정
보조 요법 연계
- 불완전 절제 → 항암치료 연계
- 전이 위험군 → 보조 항암
- 완화 전환 → 호스피스 케어 계획
함께 연결되는 특화센터
한 환자를 여러 센터의 원장진이 함께 봅니다.
